全国人大代表，深圳市卫生健康委副主任、二级巡视员 常巨平

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老年介护行业需进一步规范发展

随着我国老龄化进程加快发展，“长寿而不健康”等问题日益突出。国家卫生健康委数据显示，当前我国2.6亿的60岁及以上老年人中，有超过4000万失能群体、1500万失智群体，老年慢性病患者已达到1.9亿人，老年人介护需求大幅上升。为应对人口老龄化带来的护理问题，我国已在49个城市、面向1.45亿人群开展老年人长期护理保险试点。在长期护理保险试点的带动下，养老服务需求进一步释放，以失能失智老年人为服务对象的老年介护行业也将迎来重大发展机遇期。

我国老年介护行业由于发展起步较晚、相关行业标准及规范尚不完善，目前还存在一定问题，主要表现为：一是从业人员专业性不足。我国养老护工行业尚未建立明确的职业规范，准入门槛较为模糊，大量缺乏从业经验和专业护理技能的人员涌入养老护工市场，其专业性难以达到老年介护服务要求。二是服务价格缺乏规范。当前，养老护工供不应求的问题较为突出，由于养老护工行业没有统一定价标准，而护工费用一般无法报销，导致家庭经济负担陡然增加。三是服务质量和效果难以有效监管。很多护工通过病房推销、老乡引荐、熟人推荐等形式自由接单，流动性强且具有一定隐蔽性，其服务质量和效果难以保证。四是系统性培训体系亟待建立健全。虽然国家卫生健康委等部门出台的《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》明确要求，以老年患者为服务对象的医疗护理人员需要经过不少于150课时的培训，其中理论培训不少于50学时，实践培训不少于100学时，但调研发现，较多第三方公司护工培训时间仅为1~2天，培训过程仅限于发书及观看视频，并不涉及实操部分。

针对上述问题，提出以下建议：

建立老年介护职业标准。建议人社部、民政部在《养老护理员国家职业技能标准（2019版）》及教育部“1+X”老年照护职业技能等级证书基础上，加快制定养老护工职业认定标准及服务边界。建议民政部加强行业准入资质管理，加快推动养老护理员、医疗护理员、老年照护、养老护工等老年介护行业中不同职业资格的鉴定管理与衔接互认。

明确老年介护行业定价。建议民政部参照长期护理保险定点服务机构指导价格，制定科学合理的老年介护行业服务定价标准及参考服务内容，逐步将失能失智老年人入住医院或享受居家上门的不同类型生活照料及医疗护理部分费用清单纳入医保体系，由社会和家庭合理分摊老年介护费用。

加强老年介护行业监管。建议民政部尽快制定老年介护行业服务规范指南和服务质量动态评估监督机制。依托全国征信系统及各地卫健信用信息系统，归集老年介护从业者基础信息、失信信息及风险提示信息等，建立健全老年介护从业者信用档案，加强老年介护行业从业者信用管理。

完善老年介护培训体系。建议教育部鼓励高水平职业院校对标国外先进经验，开展老年介护人才培养模式改革，促进产教融合，并加强各培养层次有序衔接，推动院校之间实施课程互选、学分互认。在非学历培训方面，针对不同类别、不同级别老年介护人员职业发展需要，适时出台《老年介护员培养操作细则》，优化完善课程培训体系、实践实训体系和培训考核标准。                        

编辑：连漪

审核：孔令敏 张士国

制作：中小卫3号